Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
Farmacêutica pela Universidade Federal do Ceará (CRF-CE 10962). Atuou durante 1 ano como monitora na disciplina de Farmacologia Geral (2020-2021), de Farmacotécnica II (2022) e dois anos como bolsista de Iniciação Científica e Tecnológica no laboratório de Farmacologia de Venenos e Toxinas (2018-2020). Estagiou voluntariamente durante 1 mês na Perícia Forense do Estado do Ceará (PEFOCE). Atuou como estagiária de farmácia no SAC Farma da Pague Menos. Exerceu estágio também na empresa Laborocha Filho - Laboratório de Patologia (2020-2021) e na empresa Farmafórmula LTDA.
Ana Cláudia de Brito Passos
Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
Possui graduação em Farmácia pela Universidade Federal do Ceará (1989), mestrado (2008) e doutorado (2020) em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal do Ceará. Tem experiência na área de Farmácia, com ênfase em Farmácia Hospitalar, Segurança do Paciente e Gestão da Qualidade, atuando principalmente nos seguintes temas: gestão da informação, estudos de utilização de medicamentos, ferramentas da gestão da qualidade, avaliação da Cultura de Segurança do Paciente. Tem experiência em tutoria de Curso de Educação a Distância e atuou também como facilitadora em capacitações para Agentes Comunitários de Saúde na área de medicamentos. Atualmente trabalha no Escritório de Planejamento e Qualidade do Hospital Municipal Dr. João Elísio de Holanda (HMJEH). É membro do Grupo de Prevenção ao Uso Indevido de Medicamentos da UFC e farmacêutica do Centro de Informação sobre Medicamentos da UFC (CIM/UFC). Representa o CIM/UFC na Rede de Centros de Informação da América Latina e Caribe (Rede CIMLAC). Orienta estudantes na área de segurança e qualidade no cuidado em saúde e em temas relacionados à área da Farmácia e práticas profissionais em âmbito hospitalar.
Maria Augusta Drago Ferreira
Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
Graduada em Farmácia e Bioquímica pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (1978), Mestre em Análises Toxicológicas pela Universidade de São Paulo (1987) e Doutora em Farmacologia pela Universidade Federal do Ceará (2001). Atualmente é Professor Associado III, na Universidade Federal do Ceará, das Disciplinas de Toxicologia Geral e Estágio em Urgências e Emergências toxicológicas para graduação em Farmácia.
O consumo da Aloe vera (L.) Burm. f. (A. vera) pode causar riscos à saúde. Assim, o objetivo deste trabalho consistiu em identificar e apresentar, a partir de uma revisão integrativa da literatura, as informações disponíveis sobre casos de hepatotoxicidade ocorridos após a ingestão de preparações de A. vera. A busca foi feita nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, com os descritores “hepatitis ANDAloe” e “liver AND Aloe”, e oito artigos foram incluídos na revisão. Os indivíduos envolvidos nos relatos de casos de hepatotoxicidade aqui analisados eram, em sua maioria, mulheres (70%); apenas 30% eram idosos e 80% não apresentavam comorbidades. A automedicação foi a circunstância de exposição mais relatada (60%). Exposições do tipo crônica ou subcrônica foram as mais frequentes (90%), bem como o desenvolvimento de lesão do tipo hepatocelular (90%). Todos os casos receberam a classificação Roussel Uclaf Causality Assessment Method como provável ou definida. Curiosamente, a suspensão do uso gerou a cura de todos os pacientes. Concluiu-se, assim, que A. vera foi o agente responsável pela hepatotoxicidade em todos os casos, o que enfatiza a importância de uma orientação profissional especializada ao se utilizar preparações à base de plantas.
Referências
Lee J, Lee MS, Nam KW. Acute toxic hepatitis caused by an Aloe vera preparation in a young patient: a case report with a literature review. Korean J Gastroenterol [online]. 2014; 64(1): 54. [acesso em: 9 nov 2022]. [https://doi.org/10.4166/kjg.2014.64.1.54].
Rabe C, Musch A, Schirmacher P, Kruis W, Hoffmann R. Acute hepatitis induced by an Aloe vera preparation: A case report. World J Gastroenterol [online]. 2005; 11(2): 303–4. [acesso em: 16 fev 2022]. [https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i2.303].
Kanat O, Ozet A, Ataergin S. Aloe vera-induced acute toxic hepatitis in a healthy young man. Eur J Intern Med [online]. 2006; 17(8):589. [acesso em: 3 abr 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.ejim.2006.04.017].
Bottenberg MM, Wall GC, Harvey RL, Habib S. Oral Aloe vera-induced hepatitis. Ann Pharmacother [online]. 2007; 41(10): 1740–3. [acesso em: 2 fev 2022]. [https://doi.org/10.1345/aph.1K132].
Curciarello J, De Ortúzar S, Borzi S, Bosia D. Hepatitis aguda grave asociada al consumo de té de Aloe vera. Gastroenterol Hepatol [online]. 2008; 31(7):436–8. [acesso em: 13 fev 2022]. [https://doi.org/10.1157/13125590].
Asgharzade S, Rafieian-kopaei M, Mirzaeian A, Reiisi S, Salimzadeh L. Aloe vera toxic effects: expression of inducible nitric oxide synthase (Inos) in testis of Wistar rat. Iran J Basic Med Sci [online]. 2015; 18(10). [acesso em: 31 ago 2022]. [https://doi.org/10.22038/ijbms.2015.5459].
Boudreau MD, Mellick PW, Olson GR, Felton RP, Thorn BT, Beland FA. Carcinogenic activity by a whole-leaf extract of Aloe barbadensis miller (Aloe vera) in F344/N rats. Toxicol Sci [online]. 2013; 131(1): 26-39. [acesso em: 14 mar 2022]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22968693/] [https://doi.org/10.1093/toxsci/kfs275].
Grosse Y, Loomis D, Lauby-Secretan B, Ghissassi FE, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, et al. Carcinogenicity of some drugs and herbal products. Lancet Oncol [online]. 2013; 14(9): 807–8. [acesso em: 7 mar 2023]. [https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70329-2].
Souza BWA, Barbosa DBP, Rosa JGN, Eduardo AMLN. A importância da atenção farmacêutica e farmácia clínica no uso racional de medicamentos fitoterápicos. Rev Inic Cient Ext [online]. 2019; 2(Esp.1): 49. [acesso em: 9 nov 2022]. EISSN: 2595-4261. Disponível em: [https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/225].
Figueredo CAD, Gurgel IGD, Gurgel Junior GD. A Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos: construção, perspectivas e desafios. Physis [online]. 2014; 24(2): 381-400. [acesso em: 9 nov 2022]. [https://doi.org/10.1590/S0103-73312014000200004].
Mendes KDS, Silveira RC de CP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Tex contex – enferm [online]. 2008; 17(4): 758–64. [acesso em: 8 fev 2022]. [https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018].
Klaassen, CD. Casarett & Doull’s Toxicology: The Basic Science of Poisons. 9th ed., Kansas: McGraw-Hill Professional Publishing; 2019. ISBN: 9780071847087.
Tajiri K, Shimizu Y. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury. World J Gastroenterol [online]. 2008; 14(44): 6774. [acesso em: 11 ago 2022]. [https://doi.org/10.3748/wjg.14.6774].
Hoofnagle JH, Björnsson ES. Drug-induced liver injury — types and phenotypes. Longo DL, organizador. N Engl J Med [online]. 2019; 381(3): 264-73. [acesso em: 11 ago 2022]. [https://doi.org/10.1056/NEJMra1816149].
Andrade RJ. Assessment of drug-induced hepatotoxicity in clinical practice: A challenge for gastroenterologists. World J Gastroenterol [online]. 2007; 13(3): 329. [acesso em: 12 fev 2022]. Disponível em: [https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i3.329
Navarro VJ, Khan I, Björnsson E, Seeff LB, Serrano J, Hoofnagle JH. Liver injury from herbal and dietary supplements. Hepatology [online]. 2016; 65(1): 363-73. [acesso em: 18 ago 2022]. [https://doi.org/10.1002/hep.28813].
Elinav E, Pinsker G, Safadi R, Pappo O, Bromberg M, Anis E et al. Association between consumption of Herbalife® nutritional supplements and acute hepatotoxicity. J Hepatol [online]. 2007; 47(4): 514-20. [acesso em: 30 ago 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.jhep.2007.06.016].
Silva KKF, Silva BHM, Andrade Júnior FP, Dantas BB. Caracterização do perfil das intoxicações por plantas entre as mesorregiões do estado da Paraíba. Div J [online]. 2021; 6(4): 3967–87. [acesso em: 10 fev 2022]. [https://doi.org/10.48017/dj.v6i4.1936]
Oliveira AVC, Rocha FTR, Abreu SR de O. Acute liver failure and self-medication. Arq Bras Cir Dig. [online]. 2014; 27: 294-7. [acesso em: 18 ago 2022]. [https://doi.org/10.1590/S0102-67202014000400016].
Parlati L, Voican CS, Perlemuter K, Perlemuter G. Aloe vera-induced acute liver injury: A case report and literature review. Clin Res Hepatol Gastroenterol [online]. 2016; 41(4): e39-42. [acesso em: 15 fev 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.clinre.2016.10.002].
Ormerod LP, Skinner C, Wales J. Hepatotoxicity of antituberculosis drugs. Thorax [Online]. 1996; 51(2): 111-3. [acesso em: 17 mar 2022]. [https://doi.org/10.1136/thx.51.2.111].
Santos G, Gasca J, Parana R, Nunes V, Schinnoni M, Medina‐Caliz I. Profile of herbal and dietary supplements induced liver injury in Latin America: A systematic review of published reports. Phytother Res [online]. 2021; 35(1): 6-19. [acesso em: 12 ago 2022]. [https://doi.org/10.1002/ptr.6746].
García-Cortés M, Borraz Y, Lucena MI, Peláez G, Salmerón J, Diago M et al. Liver injuries induced by “natural remedies”: an analysis of cases submitted to the Spanish Liver Toxicity Registry. Rev Esp Enferm Dig [online]. 2008; 100(11): 688-95. [acesso em: 12 ago 2022]. [https://doi.org/10.4321/S1130-01082008001100004].
Sodani IJ. Histopathological changes of mice liver induced by an Aloe vera whole leaf extract. Iraqi J Sci [online]. 2022; 57(3B): 1906-17. [acesso em: 30 ago 2022]. EISSN: 2312-1637. Disponível em: [https://ijs.uobaghdad.edu.iq/index.php/eijs/article/view/6886].
Quan Y, Gong L, He J, Zhou Y, Liu M, Cao Z et al. Aloe emodin induces hepatotoxicity by activating NF-κB inflammatory pathway and P53 apoptosis pathway in zebrafish. Toxicol Lett [online]. 2019; 306: 66–79. [acesso em: 13 set 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2019.02.007].
Liu DM, Yang D, Zhou CY, Wu JS, Zhang GL, Wang P et al. Aloe-emodin induces hepatotoxicity by the inhibition of multidrug resistance protein 2. Phytomedicine. [online]. 2020; 68: 153148. [acesso em: 5 mar 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.phymed.2019.153148].
Hu YH, Quan ZY, Li DK, Wang CY, Sun ZX. Inhibition of CYP3A4 enhances Aloe-emodin induced hepatocyte injury. Toxicol in Vitro [online]. 2022; 79:105276. [acesso em: 30 ago 2022]. [https://doi.org/10.1016/j.tiv.2021.105276].
Hendyelle Rodrigues Ferreira e Silva
Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
https://orcid.org/0009-0008-4357-5302
Ana Cláudia de Brito Passos
Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
https://orcid.org/0000-0001-7837-5978
Maria Augusta Drago Ferreira
Universidade Federal do Ceará (UFCE), Centro de Ciências da Saúde (CCS). Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP 60431-327, Fortaleza, CE, Brasil.
https://orcid.org/0000-0001-6767-1659
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